আইভিএফ ব্যাবল

জৈব রাসায়নিক গর্ভাবস্থা কী?

নাটালিয়া স্লেজার, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, উর্বরতা বিশেষজ্ঞ এবং মেডিকেল ডিরেক্টর আইভিএফ স্পেন জৈব রাসায়নিক গর্ভাবস্থা অনুভব করার অর্থ কী তা ব্যাখ্যা করে।


ডাঃ এস্লার্লব, একটি জৈব রাসায়নিক গর্ভাবস্থা কী? এবং এটি কীভাবে গর্ভপাতের থেকে আলাদা?


একটি জৈব রাসায়নিক গর্ভাবস্থা একটি গর্ভাবস্থা যা কেবলমাত্র দ্বারা সনাক্ত করা হয় HCG হরমোনের মাত্রা, এটি বড় হওয়ার আগে এটি আল্ট্রাসাউন্ড দিয়ে দেখার জন্য। 

এটি একটি গর্ভাবস্থার প্রথম পর্যায়, ইতিবাচক গর্ভাবস্থা পরীক্ষা এবং ক্লিনিকাল গর্ভাবস্থার মধ্যবর্তী সময়ের মধ্যে যা 6-7 সপ্তাহের মধ্যে শুরু হয় যখন হার্টবিট এবং গর্ভকালীন থলিটি প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে সনাক্ত হয়। এই সংজ্ঞাটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ। আমরা জানি যে লোকেরা গর্ভাবস্থা সম্পর্কে কথা বলতে বায়োকেমিক্যাল গর্ভাবস্থা শব্দটি ব্যবহার করে যা পরবর্তী পর্যায়ে উন্নতি হয় না। তবে আমরা মাঝে মাঝে ভুলে যাই যে একটি জৈব রাসায়নিক গর্ভাবস্থা সর্বপ্রথম, ক্লিনিকাল এবং চলমান গর্ভাবস্থার আগে মঞ্চ। এই সময়ে মহিলারা সাধারণত কোনও ক্লিনিকাল লক্ষণ অনুভব করেন না। অন্য কথায়, মহিলারা গর্ভবতী কিনা তা অনুভব করেন না। কিছু মহিলা এমনকি অবহিত না করে এমনকি বায়োকেমিকভাবে গর্ভবতীও হতে পারেন। 

সুতরাং স্পষ্টভাবে, "জৈব রাসায়নিক গর্ভাবস্থা" শব্দটি একটি এইচসিজি হরমোন স্তর দ্বারা সনাক্ত করা গর্ভাবস্থার প্রসঙ্গে ব্যবহৃত হয়। অন্যদিকে, ক গর্ভস্রাব যখন প্রথম আল্ট্রাসাউন্ডের পরে গর্ভাবস্থার বিকাশ বন্ধ হয়ে যায়।


কেন ইতিবাচক গর্ভাবস্থা পরীক্ষা কেবল রাসায়নিক গর্ভাবস্থায় ভোগে?


এই প্রশ্নের উত্তরের জন্য আমাদের বুঝতে হবে ভ্রূণের প্রতিস্থাপনের সময় কী চলছে। এই প্রক্রিয়াটি ভ্রূণ এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের মধ্যে একটি "সংলাপ": উভয়ের মধ্যে একটি সফল সংলাপটি একটি ইতিবাচক গর্ভাবস্থা বা জৈব রাসায়নিক গর্ভাবস্থা হতে পারে। ভ্রূণের পৃষ্ঠ, বিশেষত যখন ভাল মানের ভ্রূণের কথা বলা হয় বা ব্লাস্টোসিস্টস, একটি লোমশ গঠন দ্বারা গঠিত যা এন্ডোমেট্রিয়ামের লোমশ কাঠামোর সাথে সংযুক্ত করতে হয়। এন্ডোমেট্রিয়াম অবশ্যই অবশ্যই যথেষ্ট পুরু হতে হবে (যা প্রজেস্টেরন দিয়ে অর্জন করা যেতে পারে); এবং এন্ডোমেট্রিয়ামটি সফলভাবে ইমপ্লান্ট করার জন্য ব্লাস্টোসাইটের জন্য তার রোপনের উইন্ডোতে (ডাব্লুওআই) থাকতে হবে।

একবার ভ্রূণটি সাফল্যের সাথে এন্ডোমেট্রিয়াল আস্তরণের সাথে সংযুক্ত করে এটি এইচসিজি হরমোন উত্পাদন শুরু করে। এই পর্যায়ে সফল ইমপ্লান্টেশন নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় হ'ল এইচসিজি রক্ত ​​পরীক্ষা 10 দিনের মাধ্যমে ব্লাস্টোসাইস্ট স্থানান্তর পরে। তবে যদি রোগীরা রক্ত ​​পরীক্ষা করতে না চান, কারণ এটি তাদের দেশে পাওয়া যায় না বা এটি খুব ব্যয়বহুল, স্থানান্তরের 15 দিনের পরে এটি প্রস্রাবে পরীক্ষা করা যেতে পারে।

 

কেন এমন হচ্ছে? এটি আবার না ঘটে তা নিশ্চিত করার জন্য আমার চিকিত্সা পরিবর্তন করা উচিত?

 

জৈব রাসায়নিক গর্ভাবস্থা বা গর্ভপাতের মূল কারণগুলি হ'ল জিনগতভাবে অস্বাভাবিক ভ্রূণ, সেইসাথে উচ্চ পরিমাণে জরায়ু প্রতিরোধক কোষ যা স্থানান্তরিত ভ্রূণকে বিদেশী দেহ হিসাবে দেখায়। এটি ভ্রূণ এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের মধ্যে বিচ্ছিন্নতা সৃষ্টি করে - ফলস্বরূপ ভ্রূণটি জরায়ুর আস্তরণ থেকে বিচ্ছিন্ন হয় এবং শেষ পর্যন্ত গর্ভাবস্থা শেষ হয়। প্রজনন medicineষধে, তবে, বিশেষত মধ্যে ডিম দান চক্র যেখানে আমরা তরুণ এবং স্বাস্থ্যকর দাতাদের কাছ থেকে ভ্রূণ স্থানান্তর করি সেখানে জৈব রাসায়নিক গর্ভাবস্থার হার হ্রাস পেয়ে 10 - 15% (85% - 90% ক্লিনিকাল এবং চলমান গর্ভাবস্থায় বিকাশ হয়)। সুতরাং, একটি সফল ইমপ্লান্টেশন সম্পর্কে কথা বলতে গেলে প্রথমে আমাদের কাছে একটি ইউপ্লয়েড বা "জেনেটিক্যালি সুস্থ" ব্লাস্টোসাইস্টের প্রয়োজন, কারণ জিনগতভাবে অস্বাভাবিক ভ্রূণগুলি বায়োকেমিকাল গর্ভধারণের ক্ষেত্রে খুব অল্প সময়ের জন্য রোপন করতে সফল হবে না।


দ্বিতীয় কী ফ্যাক্টরটি হ'ল এন্ডোমেট্রিয়াম - এটি জরায়ু আস্তরণের নামেও পরিচিত। এন্ডোমেট্রিয়াম অবশ্যই স্থানান্তরিত ভ্রূণের প্রতিস্থাপনের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে পুরু হতে হবে এবং এটি কেবল দেহে প্রোজেস্টেরন পরিচালনা করেই অর্জন করা যেতে পারে।


এটি আমাদের আরেকটি মূল কারণের দিকে নিয়ে যায়: রোপনের উইন্ডো বা ডাব্লুওআই। বেশিরভাগ রোগীদের 5 দিন খাওয়ার পরে রোপনের একটি তথাকথিত উইন্ডো থাকে প্রজেস্টেরন; 30% মহিলার অবশ্য এর যাচাইকরণের প্রয়োজন। রোগীর ডাব্লুওআই কেবলমাত্র জরায়ুর আস্তরণের বা ইআর-ম্যাপের বায়োপসি দ্বারা যাচাই করা যেতে পারে, যা আমাদের ক্লিনিকে করা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের একটি ওপেন ডাব্লুআইআইয়ের জন্য 6, 7 বা এমনকি 8 দিনের প্রজেস্টেরন প্রয়োজন হতে পারে।


অন্যদিকে কিছু মহিলার অত্যধিক এক্সপ্রেসড ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়া দেখায় যার অর্থ তাদের খুব বেশি প্রাকৃতিক ঘাতক কোষ - বা এনকে কোষ রয়েছে। জরায়ুর বায়োপসির মাধ্যমে এটিও সনাক্ত করা যায়। যদি অস্বাভাবিকভাবে এনকে কোষগুলির একটি উচ্চ সংখ্যার বিষয়টি নিশ্চিত হয়ে থাকে তবে আমরা আমাদের ইমিউনোলজিকাল প্রোটোকল প্রয়োগ করি, যা ভ্রূণের প্রতিস্থাপনের জন্য সমর্থন হিসাবে ইন্ট্রালিপিড এবং প্রিডনিসোন পরিচালনা করে।
কিছু ক্ষেত্রে আমরা রোগীদের প্রতিরোধমূলক দাবিতে চিকিত্সা করি। এই রোগীরা তাদের প্রজেস্টেরন স্তরগুলি গ্রহণযোগ্যতা এবং ইমিউনোলজি যাচাই করার পরে, ভাল মানের ভ্রূণের সাথে 3 স্থানান্তর করার পরে গর্ভাবস্থা অর্জন করতে অক্ষম ছিল। যদি সত্যই এটি হয়, তবে ইমপ্লান্টেশন হার বাড়ানোর জন্য আমাদের আলাদা দাতার সন্ধান করতে হবে এবং রোগীর এইচএলএর সাথে তার এইচএলএর মিল করতে হবে (প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে)।

 

ইমপ্লান্টেশন রক্তপাত এবং রাসায়নিক গর্ভাবস্থার মধ্যে পার্থক্য কী?

 

কিছু ক্ষেত্রে, সফল রোপনের পরে, রোগীরা ইমপ্লান্টেশন রক্তপাত অনুভব করতে পারে। এটি ঘটে যখনই ভ্রূণটি জরায়ু আস্তরণের গভীর হয় এবং রোগীর রক্ত ​​পাতলা হয় occurs এটি সাধারণত একটি খুব সংক্ষিপ্ত রক্তক্ষরণ হয় তবে আমাদের সম্ভাব্য জৈব রাসায়নিক গর্ভাবস্থা বা গর্ভপাত থেকে এই ধরণের রক্তপাতের পার্থক্য করতে হয়, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হয়। যদি কোনও রোগী দীর্ঘ সময় ধরে রক্তপাতের অভিজ্ঞতা হয় তবে গর্ভপাতের সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেশ বেশি থাকে।

এই পরিস্থিতি এড়াতে আমরা আমাদের রোগীদের পরামর্শ দেওয়ার পরামর্শ দিই ক্লিনিক এবং বিছানায় থাকুন; আমরা তাদের চিকিত্সা পরিকল্পনা থেকে ক্লেক্সেন এবং অ্যাসপিরিন অপসারণ করি কারণ এটি রক্তকে আরও পাতলা করে তোলে এবং আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান এবং এইচসিজি রক্ত ​​পরীক্ষা করে। আসলে, আমরা এমন দীর্ঘমেয়াদী রক্তক্ষরণে আক্রান্ত রোগীদের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান এবং রক্ত ​​পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করতে প্রতি 2 - 3 দিন পর পর ক্লিনিকে আসতে বলি ask যদি এইচসিজি হরমোন প্রতি 2 দিন পরে দ্বিগুণ হয়, তবে সম্ভবত গর্ভাবস্থা চলবে; যদি এটি একই স্তরে থাকে বা কম হয় তবে আমরা কোনও প্যাথলজিকাল ত্রুটির গর্ভাবস্থার দিকে তাকিয়ে থাকব এবং কেবলমাত্র প্যাথলজির সাহায্যে আমরা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানগুলিতে সনাক্ত করতে পারি আমরা আরও পদক্ষেপগুলি স্থির করব।

 

আবার চিকিত্সা করার আগে আমার আর কতক্ষণ অপেক্ষা করা উচিত?


বায়োকেমিকাল গর্ভাবস্থা বা প্রারম্ভিক গর্ভপাতের ক্ষেত্রে আমরা একটি নতুন চিকিত্সা শুরু করার আগে সাধারণত এক বা দুটি চক্র অপেক্ষা করি। এই নতুন চিকিত্সা একই প্রোটোকলটি অনুসরণ করবে না, যেহেতু আমরা ইমপ্লান্টেশন ব্যর্থতার সম্ভাব্য কারণগুলি অধ্যয়ন করব। সুতরাং রোগীর কাছে অন্য ভ্রূণ স্থানান্তর করার আগে আমরা জরায়ুর আস্তরণের, গ্রহণযোগ্যতা, ইমিউনোলজিক এক্সপ্রেশন, প্রজেস্টেরন স্তরগুলি ইত্যাদির দিকে নজর রাখব এবং প্রয়োজনে এর যে কোনও একটি সংশোধন করব।

গর্ভপাত। কেন এমন হয়?


 

আইভিএফবেবল

মন্তব্য যোগ করুন

নিউজ লেটার

টিটিসি সম্প্রদায়

সাম্প্রতিক পোস্ট

উপহার দিন

সবচেয়ে জনপ্রিয়

বিশেষজ্ঞের পরামর্শ