আমি জেনেটিক্যালি স্বাভাবিক ভ্রূণ নিয়ে কেন গর্ভবতী হইনি?

By মনিকা মুর, উর্বর স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠাতা

বন্ধ্যাত্ব নার্স নার্স হিসাবে, আমাকে প্রায়শই এই প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা হয় এবং এটি একটি বৈধ প্রশ্ন

প্রথমত, আমি বলতে চাই যে আমি খুব দুঃখিত। এই সংবাদটি কতটা ধ্বংসাত্মক তা আমি বুঝতে পারি। গর্ভাবস্থায় এই চক্রের পরিণতি না হওয়ার সম্ভাব্য কারণগুলি ব্যাখ্যা করে আমি বলতে চাইছি না, কোনওভাবেই, আপনার যে দুঃখ ও হতাশার হতাশাকে হ্রাস করতে হবে, কেবল আপনাকে তা দেওয়ার জন্য আমার অভিজ্ঞতাতে, অনেকগুলি মানুষ আপনার পরিস্থিতিতে ইচ্ছা।

প্রিমপ্ল্যান্টেশন জেনেটিক টেস্টিং (পিজিটি) কী এবং কী তা নিয়ে আলোচনা করা যাক

একজন ভ্রূণতত্ত্ববিদ ধীরে ধীরে ব্লাস্টোসাইস্টের প্রথম দিকের অংশ থেকে কয়েকটি কোষ সরিয়ে ফেলেন (একদিন পাঁচ থেকে ছয়টি ভ্রূণের যেদিকে শত শত কোষ রয়েছে), ডিএনএ বের করে এবং ক্রোমোজোমের সংখ্যার জন্য বিশ্লেষণ করার জন্য একটি বিশেষ ল্যাবে প্রেরণ করে । মানুষের কাছে 23 টি ক্রোমোজোম রয়েছে তবে বাবা-মা উভয়ের কাছ থেকে প্রতিটিের একটি অনুলিপি পান। সাধারণ ভ্রূণগুলিকে ইউপ্লয়েড বলা হয় এবং এতে মহিলা থাকলে 46XX বা পুরুষের মধ্যে 46XY থাকে। অস্বাভাবিক ভ্রূণ, যাকে অ্যানিউপ্লয়েড বলা হয়, ক্রোমোজোমের এই সাধারণ পরিপূরক হবে না।

২৩ টি মানব ক্রোমোজোমের যে কোনও একটি পৃথক উপায়ে অস্বাভাবিক হতে পারে এবং এর একটি খুব বেশি (ট্রাইসমি নামে পরিচিত) বা একটি খুব কম (যাকে মনোসোমি বলা হয়) থাকতে পারে। কিছু ক্রোমোজোমগুলি অন্যের তুলনায় সাধারণত অস্বাভাবিক হয় তবে এগুলি সাধারণত এবং এলোমেলোভাবে ভ্রূণগুলিতে অস্বাভাবিক হতে পারে। মানুষের মধ্যে গর্ভপাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ অ্যানিউপ্লয়েডিই হ'ল। পিজিটি আমাদের আপনার জরায়ুতে কোনও স্থানান্তরিত হওয়ার আগে এই অ্যানিউপ্লয়েড বা অস্বাভাবিক, ভ্রূণগুলি সনাক্ত করার অনুমতি দেয়। যেহেতু 23 বছরের বেশি বয়সের মহিলাদের মধ্যে পুনরাবৃত্তি ইমপ্লান্টেশন ব্যর্থতা এবং গর্ভপাতের সর্বাধিক সাধারণ কারণ অ্যানিউপ্লয়েডি, তাই ভ্রূণ স্থানান্তর করার আগে পিজিএস ব্যবহারের দক্ষতা এই বয়সের গ্রুপে ক্লিনিকাল গর্ভাবস্থার হারকে মারাত্মকভাবে উন্নত করেছে।

এটি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক যে প্রতিটি মহিলার ডিমের এক শতাংশ, এবং তাই ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা থাকে তবে সাধারণ ভ্রূণের অনুপাত বয়সের সাথে সাথে কমতে থাকে এবং অস্বাভাবিক ভ্রূণের পরিমাণ বয়সের সাথে সাথে বেড়ে যায়। সঙ্গে মহিলা ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ / ডিমের মান হ্রাস একই বয়সের সাধারণ ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ মহিলাদের সাথে তুলনা করে অস্বাভাবিক এমন উচ্চতর শতাংশ থাকতে পারে।

আসুন ধরে নেওয়া যাক আপনার চক্রটিতে বিশ্লেষিত সমস্ত ব্লাস্টোসিসটাস্টারের মধ্যে এমন কিছু রয়েছে যা শ্রুতিমধুর ছিল (বা ক্রোমোজোমের সাধারণ সংখ্যা ছিল)

আপনার প্রজনন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এগুলির মধ্যে একটিকে আপনার সর্বোত্তম গর্ভাশয়ে স্থানান্তরিত করেছেন, নিখুঁত হরমোন স্তর দ্বারা সমর্থিত। আপনি নিজের সাথে আচরণ করেছেন, স্থানান্তর করার পরে কিছুটা বিশ্রাম নিয়েছিলেন, খুব শক্ত হাঁচি করেননি, ক্লাস ঘুরতে যাওয়া বন্ধ করেছেন এবং আপনার সন্ধ্যায় গ্লাস ওয়াইন পান করেন নি। এখন, এটি কেবল ইমপ্লান্টেশন হওয়ার জন্য অপেক্ষা করছে।

এই দৃশ্যে কেন একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা ইতিবাচক হবে না?

কারণ রোপন একটি সম্পর্ক। যে কোনও সম্পর্কের মতোই এখানে একটি আকর্ষণ, তদন্তের সময়সীমা রয়েছে, তারপরে, যদি সব কিছু চালিয়ে যায় তবে এটি চালিয়ে যাওয়ার জন্য প্রচুর শক্তি এবং প্রচেষ্টা প্রয়োজন। সুতরাং, আমাদের একটি ভ্রূণ রয়েছে যা কাজ করা উচিত এবং একটি আস্তরণ যা গ্রহনযোগ্য হওয়া উচিত। তবে, প্রতিটি সম্পর্কের মতো, এমনকি দুটি শক্তিশালী পূর্বশর্তগুলির সাথেও, স্থায়ী সংযোগ থাকতে পারে না বা সময় সামান্য বন্ধ হতে পারে।

কোনও ব্যক্তি গর্ভবতী হবে কিনা আপনি কি ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারেন?

যদিও গত পাঁচ থেকে দশ বছরে আমাদের প্রযুক্তির ব্যাপক উন্নতি হয়েছে, এবং আমাদের ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাটি এখনও 'সাধারণ' ফলাফলের সাথে পরিমার্জনযোগ্য হতে চলেছে, আমরা ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারি না যে সেই ব্যক্তির ক্লিনিকাল গর্ভাবস্থা হবে। উদাহরণ স্বরূপ, একটি সাধারণ বীর্য বিশ্লেষণ ফলাফল আমাদের বলে যে একটি ডিম নিষিক্ত করার জন্য যথেষ্ট গতিময় শুক্রাণু রয়েছে, তবে আসল পরীক্ষাটি হ'ল যদি নিষেক হয়। স্যালাইন সোনোগ্রাম বা হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাম আমাদের বলে যে জরায়ু একটি গর্ভাবস্থা বহন করতে সক্ষম হওয়া উচিত। পিজিটি পরীক্ষা আমাদের বলে যে আমাদের একটি স্বাভাবিক ভ্রূণ রয়েছে যা একটি শিশু তৈরি করতে পারে। কাগজে, আমাদের সফল গর্ভাবস্থার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত বিল্ডিং ব্লক রয়েছে।

তবে লোকেরা কেবল কাগজের টুকরো নয়, আমরা অসীম আরও জটিল এবং সংখ্যাসূচক

ইমপ্লান্টের জন্য প্রয়োজনীয় গতিশীলতা রয়েছে যা আমরা কেবল সনাক্ত করতে শিখছি এবং যদি তাদের অভাব বা অস্বাভাবিকতা থাকে তবে এখনও চিকিত্সা করতে পারি না।

ক্লিনিকাল গর্ভাবস্থা হওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় আন্তঃসম্পর্কিত ঘটনাগুলির একটি ক্যাসকেডের রোপন কেবল প্রথম পদক্ষেপ

এর আগে, আমরা ক্রোমোজোম এবং জিনগুলি নিয়ে আলোচনা করেছি। যদিও গুরুত্বপূর্ণ ধারণাগুলি, সেগুলি নিয়ে আলোচনা করার সময়, আমরা কেবলমাত্র সেটির নিউক্লিয়াসে কী ঘটে তা বর্ণনা করছি। কোষের অন্য অংশকে (কোষের দেহ, নিউক্লিয়াস যদি মস্তিষ্ক হয়, প্রতি সে।) বলা হয় সাইটোপ্লাজম, এবং এটি কোষ বিভাজন এবং প্রজননের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ। সাইটোপ্লাজমে অনেকগুলি অর্গানেল থাকে, কাঠামোটি সেই ঘরের কাজ করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, মাইটোকন্ড্রিয়া এখানে অবস্থিত, এবং তারা সেই ঘরের জন্য সমস্ত প্রক্রিয়াটির জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি সরবরাহ করার জন্য দায়বদ্ধ। সেলটি যখন বয়সের হয় তখন সাইটোপ্লাজম এবং মাইটোকন্ড্রিয়া বয়সও খুব বেশি হয়। সুতরাং, একটি ভ্রূণটি স্নিগ্ধভাবে হলেও, মাইটোকন্ড্রিয়া সাবঅপটিমাল হতে পারে এবং ব্লাস্টোসাইটের বিকাশ এবং তারতম্যকে বাড়িয়ে তুলতে পর্যাপ্ত শক্তি উত্পাদন করে না। প্রারম্ভিক ভ্রূণের বিকাশ এবং পার্থক্য হ'ল কঠোর পরিশ্রম (আসলে পুরো শরীরের মধ্যে বেশিরভাগ শক্তির প্রয়োজন হয়)। শক্তি-উত্পাদক (মাইটোকন্ড্রিয়া) যখন এই প্রয়োজনটি পূরণ করতে পারে না, তখন এই প্রক্রিয়াগুলি নিজেরাই ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে, যা গর্ভাবস্থার শুরুর দিকে ক্ষতি বা রোপন এবং বর্ধনে ব্যর্থ হতে পারে।

যদিও এই নিবন্ধটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইমপ্লান্টের ভ্রূণ উপাদান সম্পর্কে রয়েছে, কারণ আমরা ভালভাবেই জানি যে একটি জরায়ুর উপাদানও রয়েছে।

আমরা কীভাবে নির্ধারণ করব যে কোনও মহিলার জরায়ুর আস্তরণ গ্রহণযোগ্য?

আমরা যে পরীক্ষার ব্যবহার করতাম (যেমন একটি আল্ট্রাসাউন্ড বা এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি যেখানে কোষগুলি একটি প্যাথলজিস্ট দ্বারা মাইক্রোস্কোপিকভাবে পর্যালোচনা করা হয়) এর ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ মানটি দেখানো হয়েছে। এখানে উদীয়মান গবেষণাযাইহোক, এটি পূর্ববর্তী প্রযুক্তি ব্যবহার করে দেখতে খুব সূক্ষ্ম ছিল এমন নিদর্শনগুলি প্রকাশ করতে ডিএনএ বিশ্লেষণকে কাজে লাগায়। এই তদন্তকারীরা তখন সেই নির্দিষ্ট মহিলার রোপনের উইন্ডোটি চিহ্নিত করার চেষ্টা করতে পারে (প্রতিটি মহিলার একই উইন্ডো রয়েছে বলে ধরে নেওয়ার বিপরীতে)। এই প্রযুক্তি এবং এটির মতো অন্যরা আশাব্যঞ্জক, তবে আমাদের এখনও জরায়ুর আস্তরণের সাথে ভ্রূণের সংযোগ স্থাপনের জন্য ভ্রূণের প্রবণতা আবিষ্কার এবং উন্নত করার জন্য বা দেহকে সর্বোত্তম ভ্রূণের মধ্যে সঠিকভাবে ফিট করার জন্য আরও অনেক কাজ করার আছে জরায়ুতে আদর্শ স্থান যেখানে এটি রোপন করা উচিত।

এর অর্থ কি এই যে প্রথম চক্রটি স্বাস্থ্যকর গর্ভাবস্থায় আসে নি, পরবর্তী চক্রগুলিও তা করবে না?

সংক্ষিপ্ত উত্তর হলো 'না'। আমার অভিজ্ঞতায়, এমন অনেকেই আছেন যারা পিজিটির সাথে প্রথম প্রয়াসে গর্ভবতী হন না তবে ভবিষ্যতের চক্রগুলিতে ভিন্ন ইউপ্লয়েড ব্লাস্টোসাইটের মাধ্যমে গর্ভবতী হন। সুতরাং যদিও একটি স্বাস্থ্যকর গর্ভাবস্থার বিল্ডিং ব্লকগুলি উভয় চক্রের জন্য উপস্থিত ছিল, তবে কেবল দ্বিতীয়টি কেন কাজ করেছে - তার জন্য আমাদের কাছে কোনও উত্তর নেই।

কারও কারও কাছে, তথ্য থাকা তাদের বর্তমান পরিস্থিতি মেনে নিতে সহায়তা করতে পারে এবং ব্যর্থ চিকিত্সার চক্রের ফলে উত্পন্ন কোনও অপরাধ বা অন্যান্য নেতিবাচক আবেগকে কমিয়ে দিতে পারে। তবে আমরা বুঝতে পারি যে ব্যর্থ চক্রটি ট্রিগার করতে পারে এমন আবেগজনিত কষ্টটি বা পাঠ থেকে তথ্য হ্রাস পায় না। আপনি যথাযথ দেখতে পাওয়ায় আপনার যাত্রা অব্যাহত রাখতে আমরা আপনাকে উত্সাহিত করি এবং আপনি ইতিমধ্যে কতটা সাহসী এবং স্থিতিস্থাপক ছিলেন এবং চালিয়ে যাবেন তা স্বীকার করতে চাই।

আমরা এটা কিভাবে জানি?

কারণ আমরা নার্স হিসাবে প্রতিদিন আপনার সাহস এবং দৃ ten়তার সাক্ষী; কারণ আপনি এই ব্লগটি পড়ছেন; কারণ আপনি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করছেন; কারণ আপনি এমন পরিস্থিতি সম্পর্কে অবগত, যুক্তিযুক্ত সিদ্ধান্ত নিচ্ছেন যা কিছু সময় যুক্তিযুক্ত কিছু না।

কারণ আপনি কোনও কঠিন যাত্রায় নিজেকে আটকাতে দিচ্ছেন না।

এটাই সত্য শক্তি।

এখনো কোন মন্তব্য নেই

নির্দেশিকা সমন্ধে মতামত দিন

আপনার ইমেইল প্রকাশ করা হবে না।

অনুবাদ "