আইভিএফ চিকিত্সা করার সময় কেন বিএমআই এত ভারী সমস্যা হয়?

গিলিয়ান লকউড, মেডিকেল ডিরেক্টর দ্বারা কেয়ার উর্বরতা ট্যামওয়ার্থ

অনেক চিকিত্সক রিপোর্ট করেছেন যে ওজন কমানোর প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে তাদের মহিলা রোগীদের সাথে কথা বলা তাদের অন্যতম কঠিন পরামর্শ। একজন রোগীকে বলা যে তার ওজন তার উর্বরতাজনিত সমস্যায় অবদান রাখছে এবং ওজন হ্রাস তার উত্তর হ'ল ডাক্তার এবং রোগীর জন্যও সমানভাবে বেদনাদায়ক।

কখন এটি উর্বরতা পরামর্শ হওয়া এবং ফ্যাট-শেমিং হওয়া শুরু করে?

স্থূলত্ব শারীরবৃত্তীয় এবং ডেমোগ্রাফিক কারণগুলির পাশাপাশি জীবনধারা নির্বাচনের ফলাফল হতে পারে। অতিরিক্ত ওজনযুক্ত রোগীরা ভাল জানেন যে তাদের ওজন 'অত্যধিক' তবে ওজন কমানোর সফলতা জটিল, দাবি ও ধীর।

উর্বরতা রোগীদের প্রায়শই উচ্চ বিএমআই সহ আইভিএফ-এর জন্য উল্লেখ করা হয় এবং তাদের বিএমআই 30 বা তার কম বয়সী না হলে তারা এনএইচএস অর্থায়নে চিকিত্সার জন্য যোগ্য হবেন না বলে হতাশ হয়ে পড়ে। বয়স্ক রোগীরা বুঝতে পেরে ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে যে একটি বুদ্ধিমান ওজন হ্রাস পরিকল্পনা (এক সপ্তাহে আদর্শ এক থেকে দুই পাউন্ড) তাদের লক্ষ্যমাত্রায় এনে দেওয়ার জন্য তাদের কেবল মূল্যবান মাসগুলি ব্যয় করতে হবে যা তাদের কেবল নেই।

ক্র্যাশ ডায়েট এবং গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডের মতো অস্ত্রোপচারের সমাধানগুলি দ্রুত ওজন হ্রাস পেতে পারে, তবে তার প্রমাণ হ'ল চিকিত্সা শুরু করার আগে রোগীদের তাদের এক বছরের জন্য নতুন ওজনে স্থিতিশীল হওয়া উচিত বা চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া খুব কম নয়। যদি মাদার প্রকৃতি মনে করে আপনি ক্ষুধার্ত হয়ে আছেন, তবে এখনই কোনও শিশু একটি ভাল ধারণা বলে তাঁর ধারণা হওয়ার সম্ভাবনা কম।

যুক্তরাজ্যের প্রায় 29 শতাংশ জনগোষ্ঠী স্থূলকায় (যেটির 30 বছরের উপরে BMI রয়েছে) এবং 'স্বাস্থ্যকর' পরিসীমা আসলে 19 থেকে 25 এর মধ্যে বিএমআই (যা জনসংখ্যার মাত্র 40 শতাংশই থাকবে)। বিএমআই হ'ল কারও ওজন দেখে এবং এটির স্বাস্থ্যের ঝুঁকি রয়েছে কিনা বা তাদের উর্বরতাজনিত সমস্যায় জড়িত হতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করার তুলনামূলকভাবে দুর্বল উপায়।

বিএমআই উচ্চতা এবং ওজনের অনুপাতের সাথে তুলনা করে গণনা করা হয় - মিটার স্কোয়ারে উচ্চতা দ্বারা বিভক্ত কিলোগ্রামে ওজন। জড়িত গণিত ছাড়াও, এই সংখ্যাটি বিভ্রান্তিকর হতে পারে কারণ পেশীগুলির ওজনের চেয়ে বেশি ওজনের এবং অ্যাথলেটরা প্রায়শই বিএমআই উত্থাপন করে। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর ক্লিনিকাল এভিডেন্স (এনআইসিস) এবং ব্রিটিশ ফার্টিলিটি সোসাইটি (বিএফএস) উর্বরতা চিকিত্সার আগে 19 থেকে 30 এর মধ্যে একটি বিএমআইয়ের প্রস্তাব দেয়।

ওজন সমস্যা এবং উর্বরতা প্রায়শই সংযুক্ত থাকে - আসলে পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম (PCOS) সহ বেশিরভাগ মহিলার ওজন বেশি এবং যদি তারা তাদের শরীরের ভর মাত্র দশ শতাংশ হারাতে পারে তবে অনিয়মিত পিরিয়ড এবং ডিম্বস্ফোটনের অনুপস্থিতি যা এই অবস্থার একটি উপসর্গ, এবং প্রায়ই তাদের বন্ধ্যাত্বের কারণ, স্বতঃস্ফূর্তভাবে গর্ভধারণের সম্ভাবনাকে উন্নত করবে।

বিএমআই বর্ণালীটির অন্য প্রান্তে, অল্প বয়সী মহিলাদের যারা অ্যানোরেক্সিয়া বা বুলিমিয়া থেকে পুনরুদ্ধার করেছেন তাদের প্রায়শই খুব কম বিএমআই থাকে (15 থেকে 18) এবং অনিয়মিত বা অনুপস্থিত সময় ছাড়াও, যদি তারা গর্ভাবস্থা অর্জন করেন তবে একটি ঝুঁকি বাড়বে is গর্ভপাত বা নিম্ন জন্মের ওজনের শিশুর।

ওজনের বিকল্প পদক্ষেপগুলি আরও সহায়ক হতে পারে

কিছু মহিলা নাশপাতি আকৃতির হয় (এটি হিপ পরিমাপ তাদের কোমরের চেয়ে বেশি) এবং কিছু আপেল আকৃতির যেখানে তাদের কোমর নেই। আপেলের জন্য এটির অর্থ হল যে তাদের মাথার চারপাশে চর্বি জমা রয়েছে যা উর্বরতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে দেখানো হয়েছে। একটি আপেলের আকার একটি কোমর: হিপ অনুপাত 0.85 এর চেয়ে কম এবং একটি নাশপাতি একটি কোমর: হিপ অনুপাত 0.7 এর চেয়ে কম। অস্ট্রেলিয়ান এক গবেষণায় ৫০০ এরও বেশি মহিলার রক্তদানকারী শুক্রাণু গর্ভধারণের চিকিত্সা করে দেখিয়েছেন যে 'নাশপাতি' দু'বার 'আপেল' হিসাবে গর্ভাবস্থা অর্জন করতে পারে - চিকিত্সার 500 টি চক্রের পরে 63 শতাংশের বিপরীতে percent৩ শতাংশ।

বিএমআই অধ্যয়নগুলি আইভিএফ ফলাফলের উপর প্রভাব সম্পর্কে দরকারী ডেটা সরবরাহ করে। সব বয়সের মহিলাদের 5000 হাজারেরও বেশি আইভিএফ চক্র পর্যালোচনা করে দেখা গেছে যে বিএমআইয়ের 30 বছরের বেশি বয়সী গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা 25 শতাংশ হ্রাস পেয়েছিল এবং গর্ভপাতের ঝুঁকি প্রায় দ্বিগুণ হয়ে গেছে।

কোমর পরিমাপ কেবলমাত্র উর্বরতার সম্ভাবনা নয় সাধারণ স্বাস্থ্যেরও আরও সোজা মাপ দিতে পারে। সাম্প্রতিক যুক্তরাজ্যের এক সমীক্ষা যা 300,000 মানুষের স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করেছে তাতে দেখা গেছে যে কোমর পরিমাপের উচ্চতার অনুপাত বিএমআইয়ের চেয়ে উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের আরও ভাল ভবিষ্যদ্বাণী ছিল। আদর্শভাবে আমাদের সবার লক্ষ্য হওয়া উচিত আমাদের কোমরের পরিমাপ আমাদের উচ্চতার অর্ধেকেরও কম। সুতরাং 5 ফিট 4 ইঞ্চি লম্বা (inch৪ ইঞ্চি) মহিলার তার কোমরটি 64 ইঞ্চির নীচে রাখা উচিত।

ওজন পুরুষের উর্বরতার উপরও প্রভাব ফেলে। উচ্চমাত্রার বিএমআই প্রাপ্ত পুরুষরা সেই পেটের 'তাপ' প্রভাবের ফলে বীর্যপাতের ক্ষেত্রে কম স্বাভাবিক, গতিময় শুক্রাণু উত্পাদন করে, সুতরাং যে মহিলারা তাদের 'উর্বরতা ফিটনেস' বাড়াতে ডায়েট এবং অনুশীলন রুটিন শুরু করেন তাদের অংশীদারদের যোগদানের জন্য উত্সাহিত করা উচিত ।