আইভিএফ ব্যাবল

আপনার প্রশ্নের উজ্জ্বল মিঃ জর্জ ক্রিস্টোপল্লস উত্তর দিয়েছেন

কয়েক সপ্তাহ আগে আমরা আপনাকে আপনার প্রশ্নগুলি প্রেরণ করতে বলেছিলাম, যা আমরা আমাদের বিস্ময়কর বোর্ডে রেখেছি।

আমরা বলতে পেরে আনন্দিত যে, দ্য রয়্যাল কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টের সন্ত্রাসজনক জর্জ ক্রিস্টোপলস, পরামর্শদাতা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং প্রজনন মেডিসিন অ্যান্ড সার্জারির স্বীকৃত সাব-বিশেষজ্ঞ তাদের বেশিরভাগের জবাব দিয়েছেন! ডঃ ক্রিস্টোপল্লস টেমস ভ্যালি ফার্টিলিটি ইউনিটের ক্লিনিকাল লিড, যা উর্বরতা অংশীদারিত্বের অংশ, এবং ইম্পেরিয়াল কলেজ লন্ডনের একজন অনারারি সিনিয়র প্রভাষক।

মিঃ ক্রিস্টোপল্লোসের একটি উল্লেখযোগ্য গবেষণা পটভূমি রয়েছে। তিনি সহায়তার ধারণার ক্ষেত্রে ব্যাপক প্রকাশ করেছেন এবং তার গবেষণার আগ্রহের মধ্যে রয়েছে জরায়ু ফাইব্রয়েডস, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের সিন্ড্রোম এবং ডিম্বাশয়ের হাইপার স্টিমুলেশন সিনড্রোম প্রতিরোধ অন্তর্ভুক্ত।

ইম্পেরিয়াল কলেজ লন্ডনে তাঁর এমডি উপন্যাসের ওষুধের ব্যবহারের দিকে মনোনিবেশ করেছিলেন, যার লক্ষ্য জটিলতা হ্রাস এবং আইভিএফ চক্রের সুরক্ষা প্রোফাইল উন্নত করা। এই গবেষণা প্রকল্পটি বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায় এবং মিডিয়া জাতীয় এবং আন্তর্জাতিক উভয় স্তরের ব্যাপক মনোযোগ পেয়েছে। তিনি আন্তর্জাতিক উর্বরতা সভায় একাধিক পুরষ্কার পেয়েছেন এবং উর্বরতা সংরক্ষণ পদ্ধতি সম্পর্কিত একটি বইয়ের অধ্যায় রচনা করেছেন।

ডাঃ ক্রিস্টোপলস জানুয়ারিতে আমাদের লন্ডনের মধ্যাহ্নভোজ অনুষ্ঠানে যোগ দিয়েছিলেন এবং আমরা আপনার প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জন্য তাকে ধন্যবাদ জানাতে পেরে সম্মানিত হয়েছিলাম।

আমাদের ডিমগুলি যদি ভাল মানের না হয় তবে এটি প্রতিস্থাপনকে প্রভাবিত করবে?

ওসাইটিসের গুণমানটি মহিলার বয়সের উপর নির্ভর করে কারণ তাদের জনসংখ্যা আমাদের জীবদ্দশায় পুনর্নবীকরণিত হয় না। ডিমের মানের ধারণাটি পরিমাপ করা সহজ নয়। আমরা যদি চতুর্থ রোগীদের মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থার হারগুলি লক্ষ্য করি তবে মহিলা বয়স এবং গর্ভাবস্থার হারের মধ্যে একটি বিপরীত সম্পর্ক রয়েছে। একইভাবে, ক্রোমোজোমের একটি অস্বাভাবিক সংখ্যার সাথে ভ্রূণের ঘটনাগুলি প্রায় 38 বছর বয়সের পরে এবং অবশ্যই 40 এর পরে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে দেখা যায়, এটি ডিমের গুণমানটি আমাদের বয়সের দ্বারা প্রভাবিত হওয়ার অন্য একটি ইঙ্গিত।

আপনি কখন আপনার চিকিত্সার সময় পরিপূরক গ্রহণ বন্ধ করবেন?

আইভিএফ চিকিত্সার আগে মহিলারা যুক্ত ভিটামিন যেমন সিও-কিউ 10, ভিটামিন ই, ফিশ অয়েল, এল-আর্গিনিন গ্রহণ করেন। জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে তাদের কার্যকারিতা এবং আইভিএফ গর্ভাবস্থার হারে প্রভাব সম্পর্কে উপলব্ধ প্রমাণগুলি খুব কমই থাকে। ফলস্বরূপ, এই জাতীয় চিকিত্সার ইঙ্গিত এবং সময়কাল চিকিত্সক ডাক্তার বা ক্লিনিকের সাথে বিশদভাবে আলোচনা করা উচিত।

ভ্রূণের আঠালো কী এবং এটি কীভাবে গর্ভাবস্থার হারকে প্রভাবিত করতে পারে?

ভ্রূণ হ'ল একটি বিশেষ ভ্রূণ সংস্কৃতি মাধ্যমের বাণিজ্যিক নাম, যাতে হায়ালুরোনন নামে একটি প্রোটিন থাকে। ভ্রূণ স্থানান্তর করার আগে ভ্রূণগুলি এই দ্রবণে স্নান করা হয়। যুক্তিটি হ'ল এটি রোপনের হার এবং গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে কারণ ভ্রূণের পৃষ্ঠ এবং গর্ভের আস্তরণের উভয় পৃষ্ঠই এর জন্য রিসেপ্টর ধারণ করে। এখনও অবধি করা গবেষণার বিশ্লেষণ থেকে বোঝা যায় যে এটি আইভিএফ চক্র ব্যর্থ হওয়া মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থার হারের সামান্য বৃদ্ধির সাথে জড়িত। এটি একটি নিরাপদ হস্তক্ষেপ এবং এটি গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায় না। এটি লক্ষণীয় যে এটির উপকারী প্রভাবটি এর প্রভাব তদন্তকারী সমস্ত গবেষণায় প্রদর্শিত হয়নি।
​​
ডিম্বাশয়ের হাইপারস্টিমুলেশন হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে আমি ব্যক্তিগতভাবে কিছু করতে পারি কিনা তা জানতে চাই। আমি আমার ট্রান্সফার করার সুযোগটি কেবলমাত্র মিস করেছি কারণ আমি মারাত্মক ডিম্বাশয়ের হাইপার স্টিমুলেশনকে কেন্দ্র করে ছিলাম এবং এফইটিটি করতে আমাকে এখন কয়েক চক্র অপেক্ষা করতে হবে। আমি কি তা প্রতিরোধ করতে অন্য কিছু করতে পারতাম?

মারাত্মক ডিম্বাশয়ের হাইপারস্টিমুলেশন সিনড্রোমের ঝুঁকি 1-2% হিসাবে দেখা গেছে। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে কিছু চিকিত্সা প্রোটোকল যেমন তথাকথিত সংক্ষিপ্ত প্রোটোকল হিসাবে ব্যবহার হাইপারস্টিমুলেশনের ঘটনাগুলিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাসের সাথে যুক্ত।

গত পাঁচ বছরে শর্ট প্রোটোকলের রোগীদের জন্য একটি নতুন ডিমের পরিপক্কতা ট্রিগার চালু করা হয়েছে, যা আমাদের ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশনের ঝুঁকি 1 এর মধ্যে 300 এরও কমিয়ে আনতে দেয়।

গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপটি হ'ল ডিম্বাশয়ের হাইপারস্টিমুলেশন, যেমন শরীরের ওজন কম হওয়া, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের সিন্ড্রোমের ইতিহাস এবং হাইপারস্টিমুলেশনের পূর্ববর্তী ইতিহাসের মতো জানা ঝুঁকির কারণগুলির সাথে চিহ্নিত মহিলাদের চিহ্নিত করা যাতে উপযুক্ত চিকিত্সার প্রোটোকলটি বেছে নেওয়া যায়। আমি আপনাকে আশ্বাস দিতে চাই যে হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর (এফইটি) প্রোটোকল দিয়ে হাইপারস্টিমুলেশন হওয়ার কোনও ঝুঁকি নেই।

আমি জিজ্ঞাসা করতে চাই যে গর্ভপাতের পরে সফল এফইটি পেতে আমি আলাদাভাবে কিছু করতে পারি কিনা।

এটি পূর্ববর্তী পুনরাবৃত্ত গর্ভপাতগুলির ইতিহাস আছে কিনা তার উপর নির্ভর করে। যদি তা না হয় তবে ক্লিনিকগুলি আপনাকে প্রাকৃতিক বা medicষধিযুক্ত হিমায়িত ভ্রূণ প্রোটোকলের মতো বিভিন্ন প্রোটোকল সরবরাহ করতে পারে। যদি আপনি একটি প্রাকৃতিক এফইটি প্রোটোকল বেছে নিতে চান তবে আপনি ভ্রূণের স্থানান্তরের সময় এবং সম্প্রতি জাতীয় পর্যায়ে উপস্থাপিত নতুন ডেটার উপর ভিত্তি করে গর্ভাবস্থার প্রথম কয়েক সপ্তাহের জন্য প্রজেস্টেরন সাপোজিটরিগুলি ব্যবহার করে উপকৃত হতে পারেন। এমনও তথ্য সংগ্রহ করা হয় যে চিকিত্সা শুরু করার আগে একটি এন্ডোমেট্রিয়াল স্ক্র্যাচ পদ্ধতিটি ক্লিনিকাল গর্ভাবস্থার হারের একটি ছোট তবে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত।  
​​
আমি আসলেই ফাইব্রয়েড সম্পর্কে জানতে চাই। আমার জরায়ুর আস্তরণে আমার মধ্যে ফাইব্রয়েড রয়েছে (আমি মনে করি তাদের সাবমুকোসাল বলা হয়) এবং আমার আশঙ্কা হ'ল আমি কখনই গর্ভবতী হব না কারণ তারা প্রতিস্থাপন বন্ধ করবে। আমি শুনেছি তাদের অপসারণের ফলে উর্বরতার উপর নেতিবাচক প্রভাব পড়ে তাই আমার মনে হয় আমি কোনও কোণে আটকা পড়েছি। ধন্যবাদ!  

ফাইব্রয়েডস প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে অন্যতম সাধারণ আবিষ্কার। তারা তাদের সংখ্যা এবং অবস্থানের ক্ষেত্রে বেশ পরিবর্তনশীল। গর্ভাশয়ের গহ্বরের অভ্যন্তর এবং গর্ভের আস্তরণকে (এন্ডোমেট্রিয়াম) বিকৃত করে এমন ফাইব্রয়েডগুলিকে সাবমোসোসাল বলে। সুস্পষ্ট প্রমাণ রয়েছে যে সাবমুকসাল ফাইব্রয়েডের উপস্থিতি উর্বরতার চিকিত্সার পরে গর্ভাবস্থার হারকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে এবং গর্ভপাতের ঝুঁকিও বাড়িয়ে তোলে। অন্যান্য পজিশনে থাকা ফাইব্রয়েডের বিপরীতে সাবমুচোসাল ফাইব্রয়েডকে হিস্টেরোস্কোপি এবং রিসেকশন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, যার মধ্যে যোনি থেকে গর্ভের অভ্যন্তরে একটি ক্যামেরা generalোকানো একটি সাধারণ অবেদনিকের অন্তর্ভুক্ত থাকে। পদ্ধতিটি নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত হয়, এটি একটি দিনের কেস হিসাবে সম্পাদিত হয় এবং এটি এই জনসংখ্যার উন্নত গর্ভাবস্থার হারের সাথে যুক্ত হয়েছে।
​​​

আপনি কখন ছাড়বেন এবং ডিম অনুদানের দিকে চলে যান? কোন বক্তব্য আছে?

এই প্রশ্নের উত্তর খুব পৃথক। নিরাপদে উত্তর দিতে সক্ষম হওয়ার জন্য, ডাক্তার আপনার পূর্ববর্তী ইতিহাস এবং তদন্তগুলি পর্যালোচনা করবে। আইভিএফের নিকৃষ্ট জবাবের পূর্ববর্তী ইতিহাস (খুব অল্প পরিমাণে বা ডিম সংগ্রহের সাথে নয়), পূর্ববর্তী পরীক্ষাগুলি (যেমন রক্ত ​​এএমএইচ) খুব কম ডিম্বাশয়ের রিজার্ভের ইঙ্গিত দেয়, মহিলার বয়স এবং শুভেচ্ছাই এই সিদ্ধান্তকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করবে influence
​​
হিমায়িত ভ্রূণগুলি একটি ক্লিনিক থেকে অন্য ক্লিনিকে স্থানান্তর করা কি সত্যিই ঝুঁকিপূর্ণ?

না এটি সাধারণত হয় না। ক্লিনিকগুলি ভ্রূণের অভ্যন্তরীণ স্থানান্তরকরণের জন্য পরিষ্কার এবং বৈধ পদ্ধতি স্থাপন করেছে। ক্লিনিকগুলি বিশেষজ্ঞ কুরিয়ার সরবরাহকারীদের সাথে কাজ করে, যারা ইউনিটগুলিতে এবং ইউনিটগুলিতে ভ্রূণের একটি সাবধানে এবং স্পষ্টভাবে নথিভুক্ত স্থানান্তর নিশ্চিত করে। উপলভ্য সাক্ষ্য প্রক্রিয়াগুলি নিশ্চিত করবে যে বিভিন্ন রোগীর মধ্যে কোনও ভ্রূণ মিশ্রিত হওয়ার ঝুঁকি কখনও না ফেলে।

আপনি কি হিস্টেরোস্কোপির অনুরোধ করছেন বা আপনি এটি সরবরাহ করছেন? আমার ৫ টি গর্ভপাত হয়েছে এবং আমি একটি গর্ভধারণ করতে চলেছি কিন্তু একজন পরামর্শক বলেছিলেন যে এটি করা আমার কোনও লাভ নেই (অন্যান্য বিষয়গুলির জন্য স্ক্যান এবং মিআরিস ছিল))

পূর্ববর্তী পুনরাবৃত্তি গর্ভপাত এবং বিশেষত কোনও ভ্রূণের স্থানান্তরিত হওয়ার আগে বেশিরভাগ ইউনিট জরায়ুর গহ্বরের মূল্যায়ন করতে এবং হিজড়োস্কোপিকে পূর্ববর্তী গর্ভপাতের থেকে জরায়ুতে কোনও দাগের টিস্যু হওয়ার সম্ভাবনা বাদ দেওয়ার পাশাপাশি জন্মগত ব্যঙ্গতার ঝুঁকি বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেয়। গর্ভের আকার, যা ভবিষ্যতে গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

আমি আমার সংক্ষিপ্ত রাখার চেষ্টা করব! আমার তিনবার আইইউআই, ২ আইভিএফ, গর্ভবতী হয়েছে প্রতিবার একই সময় গর্ভপাত হয়েছে (--৮ সপ্তাহ) সমস্ত পরীক্ষা প্রাসঙ্গিক এবং করানোর পরামর্শ দিয়েছিল, আমার স্পষ্ট রক্ত ​​দেখা গেছে ব্যতীত সব পরিষ্কার ফিরে এসেছিল তাই এর জন্য চিকিত্সা করা হয়েছিল আইভিএফের শেষ রাউন্ডে এখনও একই ফলাফল ছিল। অব্যক্ত বন্ধ্যাত্ব এবং অব্যক্ত পুনরাবৃত্তি গর্ভপাত সহ রোগ নির্ণয় করা। আমি ফেব্রুয়ারিতে এফইটি সম্পন্ন করার আশা করছি তবে আমার পরীক্ষা করা উচিত ছিল এমন অন্য কোনও পরীক্ষা নেই check আমি এমন এক অধ্যাপকের সাথে কথা বলেছি যিনি হিস্টেরোস্কোপির কোনও অর্থই রাখেননি কারণ আমার অনেক বছর ধরে ফাইব্রয়েডের জন্য প্রচুর স্ক্যান এবং এমআরআই ছিল (এটি খুব সহজেই বেরিয়ে আসে না) কেবলমাত্র আশ্বাস দরকার যে আমি আর কিছুই করতে পারি না আমরা স্থানান্তর নিয়ে এগিয়ে যাওয়ার আগে কর কারণ এটি সম্ভবত আমাদের জন্য শেষ।

আপনার প্রশ্নের জন্য ধন্যবাদ। নিঃসন্দেহে একটি কঠিন পরিস্থিতির মুখোমুখি হতে হবে। আপনি ইতিমধ্যে পূর্বের ব্যর্থ চক্র এবং গর্ভপাতগুলি পরিচালনার ক্ষেত্রে দেশের শীর্ষ বিশেষজ্ঞদের একজনকে দেখেছেন। প্রডিনিসোলন, অ্যাসপিরিন বা রক্ত ​​পাতলা ইনজেকশনগুলির মতো সহায়ক ব্যবস্থাগুলির ব্যবহার ডাক্তার এবং ক্লিনিকগুলির মধ্যে জনপ্রিয় যদিও তাদের কার্যকারিতার পিছনে প্রমাণ এখনও দৃinc়প্রত্যয়ী নয়।

আমি ওজন / বিএমআই এবং উর্বরতা সম্পর্কে কৌতূহলী… সম্প্রতি আমি 54 পাউন্ড হ্রাস পেয়েছি তবে এখনও 36 টি বিএমআই রয়েছে We আমাদের কাছে 3 টি পিজি পরীক্ষিত ভ্রূণ বাকী রয়েছে। আমি আরও ওজন হ্রাস না করা পর্যন্ত স্থানান্তর করার জন্য অপেক্ষা করা ভাল কি ??

এটা একটা ভালো প্রশ্ন। আমরা সব মহিলাকে পরামর্শ দিই এবং যদি সম্ভব হয় তবে তাদের BMI হ্রাস করার চেষ্টা 30 এরও কম করে দিন। ৩০ এর চেয়ে কম একটি বিএমআই ভ্রূণের স্থানান্তর, গর্ভপাতের হার হ্রাস এবং গর্ভাবস্থায় সবচেয়ে কম জটিলতা যেমন গর্ভাবস্থায় প্রসন্ন উচ্চ রক্তচাপ, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, বড়সড় তারিখের শিশুদের, অ্যানিয়েটিক জটিলতা এবং উপকরণ সরবরাহের ঝুঁকির মতো আরও ভাল গর্ভাবস্থার হারের সাথে সম্পর্কিত সিজারিয়ান সেকশন.

বয়স 35 কি আইভিএফ-এর সীমা? তোমার বয়স কখন?

এটি অনেক মহিলা এবং দম্পতিদের জিজ্ঞাসা করা একটি সাধারণ প্রশ্ন। এটিকে পরিপ্রেক্ষিত করার জন্য, আইভিএফ ইউনিটগুলি সাধারণত <35, 36-38, 39-40 এবং 40 এর বেশি বয়সের বিভিন্ন বয়সের ক্ষেত্রে তাদের গর্ভাবস্থার হারের প্রতিবেদন করে general ৩ 40-৩৮ মহিলাদের জন্য ৩৫- ,০%, ৪০ বছর বয়সে ২০-৩০% এবং ৪২ বা তার বেশি বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে 50% এরও কম। এই কথাটি বলে, এটি লক্ষ করা জরুরী যে কোনও দুটি মহিলা এবং দম্পতি এক নয়। ফলস্বরূপ, প্রাথমিক পর্যায়ে বিশেষজ্ঞের সহায়তা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, যাতে আপনার পৃথক গর্ভাবস্থার হার কী হতে পারে তা বুঝতে ডাক্তার আপনাকে সহায়তা করতে পারে। আপনি এইচএফইএ ওয়েবসাইট (hfea.gov.uk) দেখতেও চাইতে পারেন, যা আপনার নির্বাচিত ধরণের চিকিত্সার জন্য পৃথক ক্লিনিকগুলির স্বতন্ত্র গর্ভাবস্থার হার সম্পর্কে আপনাকে সহায়তা করতে পারে।

আপনার প্রশ্নের উত্তর মিঃ জর্জ ক্রিস্টোপলস এমডি (রেস) এমআরসিওজি পিজিডিপ ডিএফএসআরএইচ দিয়েছেন
 এবং যদি আপনি যোগাযোগ করতে চান, এখানে ক্লিক করুন

 

অবতার

আইভিএফবেবল

মন্তব্য যোগ করুন

নিউজ লেটার

টিটিসি সম্প্রদায়

ইনস্টাগ্রাম

অ্যাক্সেস টোকেন বৈধকরণে ত্রুটি: সেশনটি অবৈধ করা হয়েছে কারণ ব্যবহারকারীরা তাদের পাসওয়ার্ড পরিবর্তন করেছেন বা ফেসবুক সুরক্ষার কারণে সেশনটি পরিবর্তন করেছে।

আপনার যোগ্যতা পরীক্ষা করুন

ইনস্টাগ্রাম

অ্যাক্সেস টোকেন বৈধকরণে ত্রুটি: সেশনটি অবৈধ করা হয়েছে কারণ ব্যবহারকারীরা তাদের পাসওয়ার্ড পরিবর্তন করেছেন বা ফেসবুক সুরক্ষার কারণে সেশনটি পরিবর্তন করেছে।

সবচেয়ে জনপ্রিয়

বিশেষজ্ঞের পরামর্শ