পিজি পরীক্ষার ব্যাখ্যা দেওয়া হয়েছে

প্রিম্প্লান্টেশন জেনেটিক স্ক্রিনিং (পিজি) এর উপর আমরা পাঠকদের কাছ থেকে প্রচুর প্রশ্ন পেয়েছি এবং আমরা আরও জানতে চেয়েছিলাম এবং তাই একটি চমত্কার ভ্রূণতত্ত্ববিদ, ড্যানিয়েল ব্রাইন, উত্তরের জন্য। । ।

পাঠকের প্রশ্ন

প্রশ্ন: “আমি আইভিএফ এর 2 টি ব্যর্থ রাউন্ড পেয়েছি। উভয় দফা গর্ভপাতের মধ্যে শেষ হয়েছে। আমি আবার গর্ভপাত না করায় আইভিএফের আরও একটি রাউন্ড পেতে ভয় পাই। আপনি কি মনে করেন আমার পিজিএসের জন্য যাওয়া উচিত? আপনি কি মনে করেন যে আমার ভ্রূণগুলি 'ত্রুটিযুক্ত' এবং আমার গর্ভপাত ঘটাচ্ছে? পিজিএস পরীক্ষার সাহায্য করবে? আমার কি এই পরীক্ষার জন্য জিজ্ঞাসা করা উচিত? "

উত্তর: প্রথমত, আমি আপনার ক্ষতির কথা শুনে দুঃখিত এবং তৃতীয়বারের মতো আপনার হৃদয় ব্যথার ভয়টি পুরোপুরি বুঝতে পেরেছি। পিজিএস, যখন ভ্রূণের কোষগুলির একটি বায়োপসি নেওয়া হয় তখন এটিতে থাকা ক্রোমোসোমের সংখ্যা পরীক্ষা করতে হয়। গর্ভধারণের পণ্যগুলির উপর অধ্যয়নগুলি, যা দুঃখজনকভাবে গর্ভপাত করেছে, প্রমাণিত হয়েছে যে প্রায় 70% গর্ভপাত এটি ক্রোমোসোমাল ভারসাম্যহীনতার কারণে হয়েছিল।

সুতরাং যদিও সমস্ত গর্ভপাত ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতার কারণে নয়, পিজিএস পরীক্ষাটি নিশ্চিত করে যে গর্ভাবস্থায় ব্যর্থতা বা হ্রাস হওয়ার এই সম্ভাব্য কারণটি নির্মূল করা হয়েছে।

আমার সুপারিশটি হ'ল আপনার ক্লিনিকের চিকিত্সক দলের সাথে কথা বলার জন্য, তারা আপনার চক্র এবং চিকিত্সার ইতিহাস ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়ার জন্য তাদের পরামর্শ দিচ্ছে যদি তারা মনে করেন যে আপনার জন্য পিজিএস একটি উপযুক্ত চিকিত্সার বিকল্প। উদাহরণস্বরূপ, আপনার পূর্ববর্তী চক্রটিতে আপনার ব্লাস্টোসাইস্ট বিকাশের হার পর্যালোচনা করে যেমন পিজিএস নিয়মিতভাবে 5 বা 6 ষ্ঠ দিনে সঞ্চালিত হয় তাই আপনার ভ্রূণগুলি পরীক্ষা করার জন্য ব্লাস্টোসাইটের পর্যায়ে পৌঁছাতে হবে।

পরিভাষা ব্যাখ্যা করা হয়েছে

পিজিএস পরীক্ষা কি?

পিজিএস, বা আরও সম্প্রতি নামকরণ করা হয়েছে পিজিটি-এ, তখন যখন ভ্রূণ থেকে কোষগুলির একটি বায়োপসিটি তার ক্রোমোসোমের সংখ্যা পরীক্ষা করতে সরিয়ে ফেলা হয়।

(পিজিএস হ'ল প্রিম্প্লান্টেশন জেনেটিক স্ক্রিনিং এবং পিজিটি-এ এর অর্থ অ্যানিপ্লোয়েডিজের জন্য প্রিমিপ্লান্টেশন জেনেটিক টেস্টিং)।

ভ্রূণের স্থানান্তর পরিকল্পনা করার আগে ল্যাবটিতে তৈরি ভ্রূণদের স্ক্রিন করতে শুধুমাত্র ডিম সংগ্রহের সাথে জড়িত প্রজনন চিকিত্সার উপর পিজিএস করা যেতে পারে। এটি ভ্রূণের জিনগত স্থিতির উপর ভিত্তি করে একটি সফল এবং স্বাস্থ্যকর গর্ভাবস্থা রোপন করার এবং অর্জনের সর্বোত্তম সুযোগ সহ ভ্রূণের নির্বাচনকে সক্ষম করে। পিজিএস এমন ভ্রূণ ব্যবহার করাও এড়িয়ে যায় যা গর্ভপাত বা ভ্রূণের অস্বাভাবিকতার দিকে পরিচালিত করে এমন অস্বাভাবিক গর্ভাবস্থা রোপন করতে বা তৈরি করতে ব্যর্থ হয়।

ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা কী তা ব্যাখ্যা করতে পারেন? যদি আপনার ভ্রূণের কোনও ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা থাকে তবে আপনি কি গর্ভপাত করবেন বা রোপন করতে ব্যর্থ হবেন?

ডিম এবং শুক্রাণু প্রতিটি স্বাভাবিক স্বাস্থ্যকর শিশু তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় অর্ধেক জেনেটিক উপাদান ধারণ করে। পিজিএস পরীক্ষা করে যে নিষেকের সময় প্রতিটি ডিম এবং শুক্রাণু দ্বারা অবদানের সংখ্যাটি সঠিক এবং ভারসাম্যপূর্ণ মোট সংখ্যা পর্যন্ত যোগ করে।

ডিম এবং শুক্রাণুতে প্রতিটি 23 টি ক্রোমোজোম থাকতে হবে। নিষেকের সময় এই ক্রোমোজোমগুলি 46 টি জোড়া হিসাবে ভ্রূণের মোট 23 ক্রোমোজোম তৈরি করে।

ক্রোমোজোম সংখ্যার একটি ত্রুটির একটি সুপরিচিত উদাহরণ, যা এখনও গর্ভাবস্থায় তৈরি হতে পারে এবং সরাসরি জন্ম ডাউন ডাউন সিনড্রোম হয়, যখন 3 কপির পরিবর্তে ক্রোমোজোম 21-এর 2 কপি থাকে। তবে, ক্রোমোসোমের মোট সংখ্যায় ত্রুটি থাকলে ভ্রূণটি ইমপ্লান্ট বা গর্ভপাত করতে ব্যর্থ হয়।

পদ্ধতিটি কীভাবে পরিচালিত হয়?

বায়োপসিটি সাধারণত 5 বা 6 তম দিনে উন্নয়নের ব্লাস্টোসাইস্ট পর্যায়ে করা হয়। এই পর্যায়ে ভ্রূণের আরও অনেকগুলি কোষ রয়েছে, সুতরাং প্রায় অপসারণের বায়োপসি প্রক্রিয়া। 5 বা তাই কোষগুলি অবশিষ্ট ভ্রূণের মোট কোষের ভরগুলিতে ন্যূনতম প্রভাব ফেলে।

ব্লাস্টোসাইস্ট স্টেজ ভ্রূণের বিষয়ে আমরা প্রক্রিয়া করার আরেকটি কারণ হ'ল এই পর্যায়ে ভ্রূণের নির্দিষ্ট কোষের জনসংখ্যা থাকবে; অভ্যন্তরীণ কোষের ভর যা বাচ্চা এবং কোষের বাইরের স্তরতে বিকাশ লাভ করে যা প্লাসেন্টার জন্য যেতে থাকবে। বায়োপসি প্রক্রিয়া চলাকালীন আমরা কেবল পরীক্ষার জন্য ট্রফেক্টোডার্ম স্তর থেকে কোষগুলি কেবল সরিয়ে ফেলতাম।

বায়োপসির প্রস্তুতির জন্য সাধারণত ভ্রূণের শেলের মধ্যে একটি ছোট ছিদ্র তৈরি করা হয়, সাধারণত ডি 3 এ। এটি নিশ্চিত করে যে ভ্রূণ বড় হওয়ার সাথে সাথে ব্লাস্টোসাইস্টে পরিণত হয়, কোষগুলির বাইরের স্তর স্বাভাবিকভাবেই এই গর্ত থেকে বের হয়ে (হ্যাচ) শুরু করে, পরীক্ষার জন্য এই কোষগুলি অপসারণকে আরও সহজ করে তোলে।

পদ্ধতিটিতে বিশেষ মাইক্রোস্কোপগুলি ব্যবহার করা থাকে যার সাথে মাইক্রোমানিপুলেশন সরঞ্জামগুলি সংযুক্ত থাকে এবং একটি বিশেষ লেজার মরীচি যা পরীক্ষার জন্য নমুনাটি সরিয়ে দেওয়ার জন্য যোগদানকারী কোষগুলিকে নিরাপদে আলাদা করতে ব্যবহার করা যায়। বায়োপসিড সেলগুলি অপসারণ করা হলে, জিনগত পরীক্ষার জন্য প্রয়োজনীয় সময়টি মঞ্জুর করার জন্য ব্লাস্টোসাইস্ট নিজেই হিমশীতল হয়ে যায়। বায়োপিসড কোষগুলিও হিমশীতল এবং পরীক্ষার জন্য জেনেটিক্স ল্যাবে স্থানান্তরিত হয়। জেনেটিক্স পরীক্ষাগুলি উর্বরতা ক্লিনিকে করা যায় না কারণ তাদের ভিতরে সঞ্চিত ডিএনএ (ক্রোমোসোমগুলি) প্রকাশ এবং সিকোয়েন্স করার জন্য তাদের কোষগুলি ধ্বংস করা প্রয়োজন।

PGS এবং PGD এর মধ্যে পার্থক্য কী?

এই উভয় পদ্ধতিতেই প্রিম্প্লান্টেশন জেনেটিক টেস্টিংয়ের জন্য ঘরগুলি সরিয়ে নেওয়া জড়িত।

পিজিএস যেখানে স্ক্রিনিংয়ের জন্য 'এস' দাঁড়িয়েছে এবং ভ্রূণের মোট ক্রোমোসোমগুলি পরীক্ষা করতে এটি করা হয়। এটি সেরা সম্ভাবনার সাথে ভ্রূণগুলি নির্বাচন করতে সহায়তা করার জন্য স্ক্রিনিং সরঞ্জামটির একটি অংশ। পিজিএসকে প্রায়শই একটি চক্র অ্যাড-অন হিসাবে উল্লেখ করা হয় কারণ রোগীদের সফল গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাড়াতে / গর্ভপাত বা ব্যর্থতার সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য এটি একটি অতিরিক্ত পদ্ধতি হিসাবে বেছে নিতে পারে।

পিজিডি যেখানে 'ডি' ডায়াগনোসিসকে বোঝায় এবং এটি একটি ভ্রূণের জিনগত স্থিতি নিশ্চিত করার জন্য করা হয়। উত্তরাধিকারসূত্রে জেনেটিক অবস্থার ঝুঁকি ছাড়াই ভ্রূণগুলি নির্বাচন করতে সহায়তা করার জন্য এটি ডায়গনিস্টিক সরঞ্জামের একটি অংশ। পিজিডি প্রযোজ্য হয় যখন একজন বা সম্ভাব্য পিতা-মাতা উভয়ই জানেন যে তাদের পারিবারিক রক্তরেখাতে একটি জিনগত অবস্থা রয়েছে, যা তারা তাদের নিজের সন্তানের কাছে যাওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে। PGD ​​এর জন্য ভ্রূণ বায়োপসির আগে আরও বিশেষ কাজ করা প্রয়োজন, যাতে পরীক্ষাটি ব্যক্তিদের জন্য উপযুক্ত করা হয় এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য যে অবস্থাটি পর্যবেক্ষণ করা হয় তা নিশ্চিত করা যায়।

আপনি কীভাবে আবিষ্কার করবেন যে অস্বাভাবিক ভ্রূণের সৃষ্টি পুরুষ বা মহিলার আরও ভাল শব্দের জন্য 'দোষ' ছিল?

একইভাবে আমরা ভ্রূণের গুণকে সর্বদা পুরুষ বা মহিলা উভয়েরই সাথে সংযুক্ত করতে পারি না। জিনগত ত্রুটির উত্স শুক্রাণু বা ডিম ছিল কিনা তা সর্বদা স্পষ্ট হয় না।

তবে, আমরা জানি যে ডিমের ক্রোমোজোমগুলির সাথে ত্রুটিগুলি মহিলাদের বয়সের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত linked এমন কিছু বিষয় যা সম্পর্কে সবাই সচেতন নয় তা হ'ল একটি মহিলা তার প্রতি ডিমের সাথে জন্মগ্রহণ করে। মানে প্রতি বছর একজন মহিলা বয়সী, তার ডিমগুলিও বার্ধক্যজনিত। দুর্ভাগ্যক্রমে এর অর্থ হ'ল যে কোনও মহিলার 30 দশকের গোড়ার দিকে, তার ডিম থেকে গড়ে গড়ে ভ্রূণের এক তৃতীয়াংশের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা থাকবে। এটি প্রমাণ সহ আরোপিত এমন কিছু যা মহিলা বয়সের সাথে গর্ভপাত এবং ডাউনস সিনড্রোমের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

সুতরাং 40 বা ততোধিক বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে দুর্ভাগ্যক্রমে জিনগত 'ফল্ট' এর সর্বাধিক সম্ভাব্য উত্স হ'ল মহিলার ডিম।

আপনি যদি তা পুরুষ বা মহিলার কাছে নেমে আসে তা যদি জানতে পারেন তবে আপনি কী করবেন?

যদি চক্র এবং চিকিত্সার ইতিহাস শুক্রাণু বা ডিম দুটি নিয়ে কোনও সমস্যার জোরালো ইঙ্গিত প্রকাশ করে থাকে, ফলে অস্বাভাবিক ভ্রূণের 2 টি বিকল্প থাকে:

• স্থানান্তরিত করার জন্য 'সাধারণ' ভ্রূণের সন্ধানের সম্ভাবনা এবং উন্নতি করার জন্য যথাসম্ভব অনেকগুলি ভ্রূণকে বায়োপসিতে পিজিএসের ব্যাচিং চক্র।
• গেমট দান বিকল্পগুলি যেমন দাতার ডিম ব্যবহার। যুক্তরাজ্যের সকল ডিম দাতাদের অবশ্যই 36 বছরের কম বয়সী এবং এর ফলে ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতার সম্ভাবনা অনেক কম থাকে।

সমস্ত ভ্রূণ অস্বাভাবিক হলে কী হবে?

দুঃখজনকভাবে পিজিএসের সাথে এটি অন্যতম বৃহত্তম ঝুঁকি, আপনি হয় ব্লাস্টোসিস্ট তৈরি করতে ব্যর্থ হন, এবং বায়োপসির পক্ষে কিছুই উপযুক্ত নয়, বা সমস্ত বায়োপ্যাসড ভ্রূণগুলি অস্বাভাবিক হিসাবে নিশ্চিত হয়েছেন।

আইনীভাবে ক্লিনিকগুলি একটি সাধারণ ভ্রূণ উপলব্ধ হওয়ার ক্ষেত্রে একটি অস্বাভাবিক ভ্রূণ স্থানান্তর করতে পারে না। কোনও সাধারণ ভ্রূণের অভাবে, বেশিরভাগ ক্লিনিকগুলি গর্ভপাত এবং মারাত্মক অস্বাভাবিকতার ঝুঁকির সাথে সম্পর্কের কারণে জিনগতভাবে অস্বাভাবিক ভ্রূণের স্থানান্তর বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয়।

উভয় জেনেটিক কাউন্সেলিং এবং স্থানীয় ক্লিনিক সমর্থন / পরামর্শ কাউন্সিলিং PGS অধীনে সমস্ত রোগীদের জন্য উপলব্ধ।

পরের বার স্বাস্থ্যকর ভ্রূণ তৈরির উপায় আছে কি?

ভ্রূণ aneuploidy (ভুল ক্রোমোজোম সংখ্যা) উপর সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য প্রভাব ডিমের বয়স। সুতরাং ভ্রূণের স্বাস্থ্য বাড়ানোর সর্বোত্তম সুযোগ হ'ল একটি পরিবার শুরু করতে দেরি না করা। ডিমের স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে খুব কম কিছু করা যেতে পারে, যেমন কোনও মহিলা এমনকি জন্মের আগেই তৈরি করা হয়।

সামাজিক এবং পরিবেশগত কারণগুলি যেমন ধূমপান, ডায়েট, টেস্টিকুলার তাপমাত্রা ইত্যাদি দ্বারা শুক্রাণু ডিএনএ অখণ্ডতা প্রভাবিত হবে বলে মনে করা হয় এবং তাই শুক্রাণু ডিএনএ খণ্ডন উন্নত করতে এগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করতে পারে।

পরীক্ষা চালানো হলে ভ্রূণের কি কোনও ঝুঁকি রয়েছে?

ভ্রূণের ন্যূনতম ঝুঁকি এবং ক্ষতি নিশ্চিত করার জন্য ভ্রূণ বায়োপসি পদ্ধতিটি ব্লাস্টোসাইস্ট স্টেজ ভ্রূণে পরিবর্তন করা হয়েছে। পদ্ধতিটি দ্বারা গড়ে <5% ভ্রূণ ক্ষতিগ্রস্থ হয়, এগুলি সাধারণত বায়োপসি উপযুক্ততার জন্য বর্ডারলাইন মানদণ্ড ছিল এমন মানের ভ্রূণগুলি হ্রাস করা হয়।

এগুলি কি এমন কোনও বিকল্প পরীক্ষা যা ভ্রূণকে স্বল্প হস্তক্ষেপে মূল্যায়ন করতে পারে?

না - ভ্রূণের জিনগত অবস্থান এবং গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা নির্ধারণের একমাত্র সঠিক উপায় ভ্রূণ বায়োপসি।

ভ্রূণের গ্রেডিং ভ্রূণের জেনেটিক ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত নয় বলে প্রমাণিত হয়েছে এবং তাই প্রিম্প্লান্টেশন পরীক্ষার বিকল্প দিতে পারে না।

জেনেটিক স্ট্যাটাস নির্দেশ করতে পারে এমন ভ্রূণ চিহ্নিতকারীদের সনাক্ত করতে চেষ্টা করার জন্য সময় বিচ্যুতির পর্যবেক্ষণের বিষয়ে চলমান গবেষণা চলছে, তবে এগুলির কোনওটিই এখনও নির্ধারণ করা যায়নি।

এটি কি আপনি পরীক্ষা করতে অনুরোধ করতে পারেন?

পিজিএস একটি উল্লেখযোগ্য অতিরিক্ত পদ্ধতি যা গ্রহণের আগে পর্যাপ্ত আলোচনা এবং বোঝার প্রয়োজন। রোগীরা পিজিএসের জন্য অনুরোধ করতে পারে, তবে প্রতিটি ব্যক্তির সাথে পরীক্ষার সুবিধাগুলি এবং সীমাবদ্ধতার বিষয়ে পুরোপুরি আলোচনা করতে সক্ষম হওয়ার জন্য চিকিত্সক দলের একজন সদস্যের সাথে এটি করা উচিত।

পিজিএস থেকে সবচেয়ে বেশি সুবিধা পেতে পারে এমন রোগী গ্রুপগুলি

• 40 বছরের বেশি বয়সী মহিলা তাদের নিজস্ব ডিম ব্যবহার করে
• 2 বা ততোধিক গর্ভপাতের ইতিহাস সহ মহিলারা
• পূর্ববর্তী অস্বাভাবিক গর্ভাবস্থা / সরাসরি জন্মের ইতিহাস সহ মহিলারা
• একাধিক ব্যর্থ আইভিএফ প্রচেষ্টার ইতিহাস সহ মহিলারা

এটা কি দামী?

হ্যাঁ - অত্যন্ত বিশেষায়িত প্রক্রিয়া এবং জেনেটিক প্রসেসিংয়ের কারণে পিজি আপনার আইভিএফ / আইসিএসআই চিকিত্সার ব্যয়ের উপরে একটি অতিরিক্ত অতিরিক্ত ফি হতে পারে। ক্লিনিকগুলি বায়োপিসড মোট ভ্রূণের সংখ্যার উপর নির্ভর করে দামটি প্যাকেজ করতে পারে।

ভ্রূণগুলি যদি স্বাভাবিক হিসাবে ফিরে আসে তবে আপনার ব্যর্থতা প্রতিস্থাপনের গর্ভপাতের ইতিহাস রয়েছে, আপনার পরবর্তী কী করা উচিত?

একবার আপনি স্টোরেজে পিজিএসের সাথে 'স্বাভাবিক' ভ্রূণগুলি নিশ্চিত হয়ে গেলে হিমায়িত প্রতিস্থাপন চক্র প্রতিটি ভ্রূণকে কাজের সেরা সুযোগ দিতে অনুকূলিত হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করতে হবে।

বায়োপসি পদ্ধতির প্যাট হিসাবে ভ্রূণগুলি ইতিমধ্যে হিমশীতল হয়ে গেছে, তাই কোনও নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে স্থানান্তরটি সম্পাদনের জন্য কোনও তাড়াহুড়ো নেই। এটি এমন কোনও অতিরিক্ত স্ক্যান বা পরীক্ষার জন্য অনুমতি দেয় যা প্রথমে এন্ডোমেট্রিয়াম গ্রহণযোগ্য এবং গর্ভাবস্থা স্থাপনের জন্য প্রস্তুত হওয়ার জন্য নিশ্চিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

পিজিএস নিশ্চিত হওয়া সাধারণ ভ্রূণ ব্যবহার করে একক ভ্রূণ স্থানান্তর (এসইটি) করার জন্য দৃ .়ভাবে সুপারিশ করা হয়েছে, কারণ দ্বিতীয় ভ্রূণ ব্যবহারের কোনও সুবিধা নেই যা আপনাকে কেবল যমজদের ঝুঁকিতে ফেলবে।

আমরা চমত্কার ধন্যবাদ দিতে পারি না টেমস ভ্যালি উর্বরতার ড্যানিয়েল ব্রেন, (উর্বরতা অংশীদারিত্বের অংশ) তার দুর্দান্ত ব্যাখ্যা এবং পরামর্শের জন্য যথেষ্ট।

আপনি কি পিজি ব্যবহার করেছেন? এটা কি আপনাকে সাহায্য করেছে? আপনি কি প্রিম্প্লান্টেশন জেনেটিক স্ক্রিনিং বিবেচনা করছেন? আমরা আপনার কাছ থেকে mystory@ivfbabble.com এ বা সামাজিক @ivfbabble এ শুনতে পছন্দ করব